Оформление в клинике проходит быстрее, если заранее заполнить анкету на сайте.
Онлайн-оформление помогает сберечь до 20 минут. Мы ценим Ваше время.
анкета пациента
фамилия, имя, отчество *
Дата рождения *
ваш пол *
контактный телефон *
Электронная почта
(наличие электронного адреса, поможет вам получить результаты исследований в электронном виде)
адрес регистрации
Субъект РФ, район, населенный пункт *
улица *
дом *
квартира *
адрес проживания
Субъект РФ, район, населенный пункт *
улица *
дом *
квартира *
(Для пациентов младше 18 лет и недееспособных граждан)*
У вас есть законный представитель? *
Не забудьте взять с собой паспорт!
Регистрационный номер лицензии: Л041-01168-01/00634050;
Дата предоставления лицензии: 27.12.2022;
Лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Республики Адыгея;
